सदस्य वार्ता:Vidhya reddy n/प्रयोगपृष्ठ/2

क्लेब्सिएल्ला न्यूमोनिया बैक्टीरिया

क्लेब्सिएल्ला न्युमोनिया जीवाणु

क्लेब्सिएल्ला न्यूमोनिया एक ग्राम-नकारात्मक, गैर-मौज़ूद, समझाया गया, लैक्टोज-फेमेन्टिंग, फैक्टेटिव एनारोबिक, रॉड-आकार वाले जीवाणु है। यह मैककैन्की अगर पर एक म्यूकोइड लैक्टोज फेमेंटर के रूप में प्रकट होता है। यद्यपि मुंह, त्वचा और आंतों के सामान्य वनस्पतियों में पाए जाने पर, यह मानव और पशु फेफड़ों में विनाशकारी परिवर्तनों का कारण बन सकता है अगर एपेटाइटेड (साँस), विशेष रूप से एल्वियोली (फेफड़ों में) के कारण खूनी थूक में होता है। क्लिनिकल सेटिंग में, यह एन्टरबेक्टेरिएसीए के क्लेबिसिला जीनस का सबसे महत्वपूर्ण सदस्य है। के.ऑक्सीटोका और के.राइनस्क्लेरोमेटिस को मानव नैदानिक नमूने में भी प्रदर्शित किया गया है। हाल के वर्षों में, क्लेबिसाइला प्रजाति संक्रमण में महत्वपूर्ण रोगजनकों बन गए हैं। यह स्वाभाविक रूप से मिट्टी में होता है, और लगभग ३०% उपभेदों में एनारोबिक स्थितियों में नाइट्रोजन ठीक हो सकता है। नि: शुल्क जीने वाले डायआज़ोट्रफ़ के रूप में, इसके नाइट्रोजन-निर्धारण प्रणाली का बहुत अध्ययन किया गया है, और कृषि ब्याज का है, जैसा कि के.निमोनिया को कृषि स्थितियों में फसल की पैदावार को बढ़ाने के लिए किया गया है। क्लेबिसाइला जीनस के सदस्य आम तौर पर अपने सेल सतहों पर दो प्रकार के एंटीजन दिखाते हैं। पहला, हे एंटीजन, लिपोपॉलीसेकेराइड (एलपीएस) का एक घटक है, जिसमें से ९ किस्म मौजूद हैं। दूसरी कश्मीर एंटीजेन, ८० से अधिक किस्मों के साथ कैप्सूल पोलीसेकेराइड है। दोनों रोगजनकता में योगदान करते हैं और सरोग्रूपिंग के लिए आधार बनाते हैं। यह के ऑक्सीटोका से निकटता से संबंधित है, जिसमें से इसे इंडोल-नेगेटिव और मेलेज़िटोज़ पर बढ़ने की अपनी क्षमता के आधार पर अलग-अलग माना जाता है, लेकिन ३-हाइड्रोक्सीयब्यूटेट नहीं।

इतिहास

जीनस क्लेब्सिएल्ला का नाम जर्मन बैक्टीरियोलॉजिस्ट एडविन क्लेब (१८३४-१९१३) के नाम पर रखा गया था। इसके अलावा, यह फ्रेडलैंडर के बेसिमिलम के नाम से एक जर्मन रोगविज्ञानी कार्ल फ्रेड्लैन्डर के नाम से जाना जाता है, जिन्होंने प्रस्तावित किया कि यह जीवाणु निमोनिया के लिए एटियलवैज्ञानिक कारक था जो विशेष रूप से इम्यूनोकोमप्रोमिज्ड व्यक्तियों जैसे कि पुराने बीमारियों या शराबियों के पीड़ित व्यक्तियों में देखा जाता था।

नैदानिक महत्व

एक सामान्य नियम के रूप में, क्लेब्सिएल्ला संक्रमण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में अधिकतर देखा जाता है। अक्सर, बीमारी दुर्बल करने वाली बीमारियों वाले मध्यम आयु वर्ग के और बुज़ुर्ग लोगों को प्रभावित करती है। माना जाता है कि इस रोगी की आबादी में मधुमेह, शराब, दुर्बलता, यकृत की बीमारी, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय बीमारियों, ग्लूकोकार्टाइकोट थेरेपी, गुर्दे की विफलता, और कुछ व्यवसायिक एक्सपोज़र (जैसे पेपरिमेल श्रमिक) वाले श्वसन मेजबान सुरक्षा को बिगड़ा हुआ था। इनमें से कई संक्रमण तब प्राप्त किए जाते हैं जब कोई व्यक्ति किसी अन्य कारण के लिए अस्पताल में है मस्तिष्क के संक्रमण का सबसे महत्वपूर्ण स्रोत है, इसके बाद संदूषित उपकरणों से संपर्क किया जाता है। अस्पताल के बाहर क्लेब्सिएल्ला बैक्टीरिया की वजह से सबसे सामान्य स्थिति निमोनिया है, आमतौर पर ब्रोन्कोपोन्यूमोनिया और ब्रोंकाइटिस के रूप में। इन रोगियों में फेफड़े की गड़बड़ी, पित्ताशय निकालना, एपिमाइमा, और फुफ्फुस आसंजनों को विकसित करने की प्रवृत्ति बढ़ती है। रोगाणुरोधी चिकित्सा के साथ भी इसकी मृत्यु दर करीब ५०% है। शराब और बैक्टोरियम वाले लोगों के लिए मृत्यु दर लगभग १००% हो सकती है। निमोनिया के अलावा, क्लेबसिला भी मूत्र पथ, कम पित्त पथ, और शल्य चिकित्सा घाव साइटों में संक्रमण का कारण हो सकता है। नैदानिक रोगों की श्रेणी में न्यूमोनिया, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, मूत्र पथ संक्रमण, पित्ताशयदाह, दस्त, ऊपरी श्वसन पथ संक्रमण, घाव संक्रमण, ऑस्टियोमाइलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, और बैक्ट्रोमिया और सेप्टीसीमिया शामिल हैं। अपने शरीर में एक आक्रामक डिवाइस वाले रोगियों के लिए, डिवाइस का प्रदूषण एक जोखिम बन जाता है; उदाहरण के लिए, नवजात वार्ड उपकरणों, श्वसन समर्थन उपकरण, और मूत्र कैथेटर रोगियों को जोखिम में डालते हैं। इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग एक कारक हो सकता है जो कि क्लेब्सिएल्ला बैक्टीरिया के साथ संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। सेप्सीस और सेप्टिक शॉक रक्त में बैक्टीरिया के प्रवेश का अनुसरण कर सकते हैं।

फैलाने से रोके

रोगियों के बीच क्लेब्सिएल्ला संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए, स्वास्थ्य कर्मियों को विशिष्ट संक्रमण-नियंत्रण सावधानी बरतने का पालन करना चाहिए, जिसमें हाथ स्वच्छता का सख्त पालन शामिल हो सकता है (हाथों से होने पर अधिमानतः शराब आधारित हाथ रगड़ (६०-९०%) या साबुन और पानी का उपयोग कर सकते हैं स्पष्ट रूप से गंदे। शराब आधारित हाथ की मालिश इन ग्राम-नकारात्मक बासीली के खिलाफ प्रभावी हैं) और जब वे कमरे में प्रवेश करते हैं तब गाउन और दस्ताने पहनते हैं जहां क्लेबिसेला से संबंधित बीमारियों वाले रोगियों को रखा जाता है। क्लेब्सिएल्ला के प्रसार को रोकने के लिए स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं को सख्त सफाई प्रक्रियाओं का भी पालन करना चाहिए।

संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए, मरीजों को भी अक्सर अपने हाथों को साफ करना चाहिए, जिनमें शामिल हैं:

भोजन तैयार करने या खाने से पहले,अपनी आँखें, नाक या मुंह को छूने से पहले,घाव ड्रेसिंग या पट्टियों को बदलने से पहले और बाद में,टॉयलेट का उपयोग करने के बाद,अपनी नाक, खाँसी, या छींकने के बाद,अस्पताल के सतहों को छूने के बाद जैसे बेड रेल, बेडसाइड टेबल, डोरकेनॉब्स, रिमोट कंट्रोल, या फोन इलाज।