घरघराहट (व्हीज़)
| ICD-10 | R06.2 |
|---|---|
| ICD-9 | 786.07 |
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The sound of wheezing as heard with a stethoscope. |
| सञ्चिका सुनने में परेशानी है? मीडिया सहायता देखें। | |
व्हीज़, सांस लेने के दौरान श्वास मार्ग में उत्पन्न होने वाली सतत्, भारी और सीटीदार ध्वनि होती है। व्हीज़ होने के लिए, श्वसन मार्ग के कुछ हिस्सों को संकुचित या बाधित होना जरूरी होता है, या श्वसन वृक्ष के भीतर सांस वेग का बढ़ना आवश्यक होता है। सामान्य तौर पर फेफड़ों की बीमारी वाले लोगों में घरघराहट होती है; पुरावर्ती घरघराहट का सबसे सामान्य कारण अस्थमा अटैक है।
घरघराहट की अंतरीय निदान काफी व्यापक है और मरीज में घरघराहट का कारणों को व्हीज़ के अभिलक्षण और ऐतिहासिक और चिकित्सक की नैदानिक जांच के निष्कर्षों द्वारा निर्धारित किया जाता है।
अभिलक्षण
व्हीज़, श्वसन चक्र के कई भागों में पैदा होती है जो श्वास बाधा और उसकी प्रकृति पर निर्भर होती है। व्हीज़ (व्हीज़ दर) द्वारा कब्ज़ा किया गया श्वसन चक्र का अनुपात, मोटे तौर पर श्वास बाधा के स्तर के अनुरूप होता है।[1][2] सूक्ष्मश्वसन नलिकाओं सम्बन्धी रोग आमतौर पर घरघराहट का कारण होता है जो कि श्वसन के निःश्वास चरण में होता है। निःश्वास चरण व्हीज़ की उपस्थिति सूचना देती है कि रोगी की उच्चतम निःश्वास प्रवाह दर सामान्य से 50% कम है।[3] अन्तःश्वसन चरण पर घरघराहट सुनना अक्सर एक संकुचन का संकेत है, जो कि आमतौर पर ट्यूमर, बाहरी शरीर या भय द्वारा होता है। यह विशेष रूप से तब सत्य होता है जब व्हीज़ समस्वर हो, जो कि अन्तःश्वसन चरण के दौरान होता है (वह "होलोइंस्पिरेटरी" है) और श्वासप्रणाल में अधिक समीपस्थ सुना जाता है। अन्तःश्वसन घरघराहट, अतिसंवेदनशील निमोनिया में भी होता है।[4] श्वसन और निःश्वसन, दोनों चरणों के अंत में सुना जाने वाला व्हीज़, आम तौर पर चिपके वायुकोष्ठिका के आवधिक खुलने को दर्शाता है, जैसा कि कुछ बिमारियों में होता है जो फेफड़ों के कुछ हिस्से को नष्ट कर देती है।
व्हीज़ का स्थान भी निदान के लिए एक महत्वपूर्ण सुराग हो सकता है। विसरित प्रक्रियाएं जो फेफड़े के अधिकांश भाग को प्रभावित करती हैं, वे संभावित रूप से घरघराहट पैदा करती हैं जिसे उरबीक्ष के माध्यम से पूरी छाती में सुना जा सकता है। स्थानीयकृत प्रक्रियाओं, जैसे श्वसन वृक्ष के एक हिस्से के रूप में अन्तर्रोध, उस स्थान से और अधिक घरघराहट पैदा होने की संभावना को बढ़ाता है, जहां से ध्वनि तेज होती है और बाह्य रूप से निकलती है। व्हीज़ का स्तर, प्रभावित श्वास मार्ग के संकुचन का विश्वासपूर्वक अंदाजा नहीं लगा सकता है।[5]
स्ट्रीडर एक विशेष प्रकार की व्हीज़ है। स्ट्रीडर - शब्द लैटिन से है, strīdor[6] - एक कठोर, ऊंची ध्वनि, कंपनकारी ध्वनि है जिसे श्वसन मार्ग बाधा में सुना जाता है। स्ट्रीडर को केवल श्वसन चरण में सुना जाता है जो कि आमतौर पर न्यून श्वसन मार्ग बाधा को दर्शाता है, "एक बाहरी शरीर में महाप्राण ध्वनि उच्चारण के रूप में (जैसे फेबल्ड पीडियाट्रिक पीनट के रूप में).[7] निःश्वसन चरण में स्ट्रीडर को आमतौर पर ऊपरी वायुमार्ग में बाधा के रूप में सुना जा सकता है, जैसे श्वासप्रणाल, उपकंठ या कंठनली; क्योंकि यहां एक अवरोध का मतलब है कि कोई हवा भी फेफड़ों तक पहुंच नहीं सकता है, ऐसी हालत में एक आपातकालीन चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
रोगनिदान
3 पूर्वस्कूली बच्चों में से 1 और 3 स्कूली बच्चों में से 2 बच्चों को आवर्तक घरघराहट/खांसी के साथ एलर्जी होती है। [तथ्य वांछित] एलर्जी को मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के खराब हो जाने के रूप में वर्णित किया जा सकता है जो कि हमारे प्राकृतिक वातावरण में एक सामान्य रूप से हानिरहित पदार्थों के खिलाफ हिंसक प्रतिक्रिया का कारण होता है। प्रतिक्रिया एक सूजन का निर्माण करता है जो कि घरघराहट जैसे कई प्रकार के लक्षणों को पैदा कर सकता है।
पिछले एक दशक में संयुक्त राज्य अमेरिका में एलर्जी 18% बढ़ी है।[8] वर्तमान में चार बच्चों में एक को एलर्जी है। [तथ्य वांछित] एलर्जी का प्रारम्भिक निदान बच्चों के बाद के विकास के लिए महत्वपूर्ण है। [तथ्य वांछित] ऐसे कई रोगी हैं जिनमें एक्जिमा, नासिका प्रदाह, घास बुखार, अस्थमा या घरघराहट के लक्षण होते हैं। ऐसी हालत के मरीजों को एलर्जी की स्थिति या अन्य बीमारियां हो सकती है।
इन्हें भी देखें
- क्रेकलेस ("क्रेपिटेशन" या "रेल्स" कहा जाता है)
- रोंची
- पक्षी का कर्कश शब्द (ध्वनि)
अतिरिक्त पठन
- Godfrey S, Uwyyed K, Springer C, Avital A (2004). "Is clinical wheezing reliable as the endpoint for bronchial challenges in preschool children?". Pediatr Pulmonol. 37 (3): 193–200. PMID 14966812. डीओआइ:10.1002/ppul.10434. नामालूम प्राचल
|month=की उपेक्षा की गयी (मदद)सीएस1 रखरखाव: एक से अधिक नाम: authors list (link)
सन्दर्भ
- ↑ Baughman RP, Loudon RG (1984). "Quantitation of wheezing in acute asthma" ([मृत कड़ियाँ] – Scholar search). Chest. 86 (5): 718–22. PMID 6488909. डीओआइ:10.1378/chest.86.5.718. नामालूम प्राचल
|month=की उपेक्षा की गयी (मदद) - ↑ Pasterkamp H, Tal A, Leahy F, Fenton R, Chernick V (1985). "The effect of anticholinergic treatment on postexertional wheezing in asthma studied by phonopneumography and spirometry". Am Rev Respir Dis. 132 (1): 16–21. PMID 3160273. नामालूम प्राचल
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|month=की उपेक्षा की गयी (मदद)सीएस1 रखरखाव: एक से अधिक नाम: authors list (link) - ↑ सिम्पसन जेए, वेनर ESC (संपादित). "स्ट्रीडर, एन. 2 ." ऑक्सफोर्ड अंग्रेजी शब्दकोष दूसरा संस्करण. ऑक्सफोर्ड: क्लारेंडॉन प्रेस, 1989. OED ऑनलाइन ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी प्रेस. 10 सितंबर 2005 तक एक्सेस. http://dictionary.oed.com.
- ↑ Sapira JD, Orient JM (2000). Sapira's art & science of bedside diagnosis (2nd संस्करण). Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. आई॰ऍस॰बी॰ऍन॰ 0-683-30714-2.
- ↑ Park, Alice (2009-02-26). "Why We're Going Nuts Over Nut Allergies - TIME". Time. अभिगमन तिथि 2 मार्च 2009.