सदस्य:Sanghavidhruvi

पोस्ट ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पी.टी.एस.डी) एक मनोरोग विकार हैं जो इन लोगों में हो सकता हैं जिन्होंने दर्दनाक घटना, घटनाओं की शृंखला या परिस्थितियों का अनुभव किया है या देखा है। एक व्यक्ति इसे भावनात्मक या शारीरिक रूप से हानिकारक के रूप में अनुभव कर सकता है और यह उसके मानसिक, शरीरिक, सामाजिक और/या आद्यात्मिक कल्याण को प्रभावित कर सकता है। उदाहरणो में प्राकृतिक आपदाएं, गंभीर दुर्घटनाएं, युद्ध, बलात्कार, एतिहासिक आघात, अंतरंग साथी हिंसा और धमकिया शामिल हैं। डर खतरे से बचने के लिए शरीर कई अलग-अलग बडलावों को प्रकट करता हैं जिनमें से 'लड़ो या भागो' प्रतिक्रिया एक विशिष्ट प्रतिक्रिया है जो किसी व्यक्ति को नुकसान से बचाने के लिए होती है। किसी भी सदमे के बाद लगभग सभी को कई तरह की प्रतिक्रियाओ का अनुभव होता हैं लेकिन अधिकांश लोग शुरुआती लक्षणों से स्वाभाविक रूप से ठीक हो जाते हैं। जो लोग समस्याओं का अनुभव करना जारी रखते हैं, उन्हें पी.टी.एस.डी. का निदान किया जा सकता है। जिन लोगों को पी.टी.एस.डी. होता है, बिना खतरे में रहे, उन्हें तनावग्रस्त या भयभीत महसूस होता हैं। वे तीव्र, परेशांदायक विचार और अपने अनुभव से संबंधित प्राप्त करते हैं जो दर्दनायक घटना समाप्त होने के बाद भी लंबे समय तक प्रचलित रहते हैं। वे स्मरण या बुरे सपनो के माध्यम से उस घटना को बार-बार दोहराते है और उन स्थितियों या लोगों से बच सकते हैं जो उन्हें दर्दनायक घटना की याद दिलाते हैं। उनके पास तेज शोर या आकस्मिक स्पर्श जैसी सामान्य चीजों के प्रति तीव्र नकारात्मक प्रतिक्रियाएँ होंगी।

पी.टी.एस.डी. को अतीत में कई नामों से जाना जाता था जैसे कि प्रथम विश्व युद्ध के वर्षों के दौरान 'शेल शॉक' और द्वितीय विश्व युद्ध के बाद 'लड़ाकू थकान',लेकिन पी.टी.एस.डी.का मुकाबला सिर्फ दिग्गजों से नही होता है। पी.टी.एस.डी.किसी भी जातियता,राष्ट्रीयता या संस्कृति और किसी भी उम्र के लोगों में हो सकता है। १९८० में,अमरीकी साइकियाट्रिक एसोसिएशन (अ.प.अ) ने पी.टी.एस.डी. को अपने डाइग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैन्युअल ऑफ मेन्टल डिसॉर्डर्स (डीएसएम-III) के तीसरे संस्करण में जोड़ा। पी.टी.एस.डी. के वैज्ञानिके आधार और नैदानिक अभिव्यक्ति को समझने की कुंजी 'आघात' की अवधारणा है। इसके प्रारंभिक डीएसएम-III सूत्रीकरण में,एक दर्दनाक घटना को एक विनाशकारी तनाव के रूप में अवधारणाबुद्ध किया गया था जो सामान्य मानव अनुभव की सीमा से बाहर था। मूल पी.टी.एस.डी. निदान ने दर्दनाक घटनाओं को बहुत दर्दनाक तनाव से स्पष्ट रूप से अलग माना है जो जीवन के सामान्य उलटफेर जैसे तलाक, विफलता,अस्वीकृति, गंभीर बीमारी, वित्तीय उलट, आदि का गठन करते हैं। दर्दनाक और अन्य तनावों के बीच यह अंतर इस धारणा पर आधारित हैं कि, हालांकि अधिकांश व्यक्तियों में साधारण तनाव से निपटने की क्षमता होती है, लेकिन एक दर्दनाक तनाव से सामना होने पर उनकी अनुकूली क्षमताएं अभिभूत हो सकती हैं।

पिटीएसदी के लक्षण निम्रलिखित चार श्रेणियों में आते हैं: १.घुसपैठ:दखल देने वाले विचार जैसे अनैच्छिक यादें, परेशान करने वाले सपने और दर्दनाक घटना के स्मरण। यह स्मरण इतने ज्वलंत हो सकते हैं कि लोगो को लगता है कि वे दर्दनाक अनुभव को फिर से जी रहे हैं या उसे अपनी आँखों के सामने देख रहे हैं। २.परिहार:दर्दनाक घटना के अनुस्मारक से बचने के लिए लोग लोगों, स्थानों और गतिविधियों से बच सकते हैं। जो हुआ उसके बारे में बात करना या उनकी भावनाओ को स्वीकार करने में पीटीएसडी के लोग विरोध कर सकते हैं। ३.अनुभूति और मनोदशा में बदलाव:दर्दनाक घटना के महत्वपूर्ण पहलुओ को याद करने में असमर्थता, नकारात्मक विचार और स्वयं और दूरसो के बारे में भावनाएं या विकृत मान्यताओं जो गलत तरीके से स्वयं को दोष देती हैं; इसके अलावा क्रोध,अपराधबोध या शर्म और दुसरो से अलग महसूस करना भी लक्षण हैं। ४. कामोत्तेजना और प्रतिक्रियाशीलता में बदलाव:उत्तेजना और प्रतिक्रियाशीलता लक्षणों में चिड़चिड़ा होना और गुस्से का प्रकोप होना, लापरवाही से या आत्म-विनाशकारी तरीके से व्यवहार करना, संदिग्ध तरीके से अपने परिवेश के प्रति अयधिक सतर्क रहना और आसानी से चकित होना शामिल हैं। कभी-कभी बहुत छोटे बच्चों (६ वर्ष से कम) में देखे जाने वाले लक्षणों में शामिल हैं: १. बिस्तर गीला करना २. बात करना भूल जाना या उसमें असमर्थ होना ३. खेलते वक्त डरावनी घटना का अभिनय करना ४. माता-पिता या अन्य वयस्क के साथ असामान्य रूप से चिपचिपा होना

कई लोग जो एक दर्दनाक घटना के संपर्क में होते हैं, घटना के बाद के दिनों में ऊपर वर्णित लक्षणों के समान लक्षण का अनुभव करते हैं। किसी व्यक्ति के लिए पीटीएसडी का निदान करने के लिए, लक्षण एक महीने से अधिक समय तक रहना चाहिए और व्यक्ति के दैनिक कामकाज में महत्वपूर्ण परेशानी या समस्याएं के रूप में होना चाहिए। पीटीएसडी अक्सर अन्य संबंधित स्थितियों के साथ होता है जैसे अवसाद, पदार्थ, का उपयोग, स्मृति समस्याएं और अन्य शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं और चिंता विकार।

हर कोई जो पी.टी.एस.डी.विकसित करता है उसे मनश्रिकित्सीय उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ लोगों के लिए समय के साथ पीटीएसडी के लक्षण कम हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं। लेकिन पीटीएसडी वाले कई लोगों को उस आघात से उबरने के लिए पेशेवर उपचार की आवश्यकता होती है वरना वह गंभीर संकट का कारण बन सकता है। जितनी जल्दी व्यक्ति को उपचार मिलती हैं, उतनी जल्दी उसके बेहतर होने की संभावना होती हैं। टॉक थेरेपी (मनोचिकित्सा) और दवा दोनों पीटीएसडी के लिए प्रभावी साक्ष्य-आधारित उपचार प्रदान करते हैं।

मनोचिकित्सा की एक श्रेणी, संज्ञानात्मक व्यवहार उपचार (सीबीटी), बहुत प्रभावी है। कॉग्निटिव प्रोसेसिंग थेरेपी, लंबे समय तक एक्सपोजर थेरेपी और स्ट्रेस इनोक्युलेशन थेरपी सीबीटी के प्रकारों में से हैं जिनका उपयोग पीटीएसडी के इलाज के लिए किया जाता है।

संज्ञानात्मक प्रसंस्करण थेरेपी विशेष रूप से पीटीएसडी के इलाज के लिए बनाई गई है। यह आघात के कारण दर्दनाक नकारात्मक भावनाओं और विश्वासों को बदलने पर केंद्रित है। लंबे समय तक एक्सपोज़र थेरेपी धीरे-धीरे उन्हें उस आघात से अवगत कराती है जिसे उन्होंने सुरक्षित तरिके से अनुभव किया जा सकता है। यह कल्पना करने, लिखने या उस स्थान पर जाने का उपयोग करता है जहाँ घटना घटित हुई थी और भय और संकट पर नियंत्रण पाने आर उसका सामना करने में मदद करती है।

ग्रुप थेरेपी समान दर्दनाक घटनाओं के उत्तरजीवियों को अपने अनुभवों और प्रतिक्रियाओं को एक आरामदायक और गैर-न्यानिक सेटिंग में साझा करने के लिए प्रोत्साहित करती है।

चयनात्मक सेरोटोनिन री-अपटेक इंहिबिटर और सेरोटोनिन-नॉर्पेनेफ्रिन री-अपटेक इंहिबिर जैसे कुछ एंटीडिप्रेसेंट आमतौर पर पीटीएसडी के मुख्य लक्षणों के इलाज के लिए उपयोग किये जाते हैं। उनका उपयोग या तो अकेले या मनोचिकित्सा या अन्य उपचारों के संयोजन में किया जाना हैं। अन्य उपचारों में एक्यूपंक्चर, योग आर पशु- सहायता चिकित्सा शामिल हैं।

नैशनल सेंटर फॉर पीटीएसडी के अनुसार, प्रत्येक १०० में से लगभग ७ या ८ लोग अपने जीवन के किसी समय में पीटीएसडी का अनुभव करेंगे। पुरुषो की तुलना में महिलाओं में पीटीएसडी विकसित होने की संभावना अधिक होती है और जीन कुछ लोगों को दूसरों की तुलना में पीटीएसडी विकसित करने की अधिक संभावना बना सकती हैं।

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