टी आकार के गर्भाशय
टी-आकार का गर्भाशय गर्भाशय विकृति का एक प्रकार है जिसमें गर्भाशय टी अक्षर जैसा दिखता है।[1] यह आमतौर पर डीईएस-उजागर से पीड़ित महिलाओं में पाया जाता है। यह ईएसएचआरई /ईएसजीई वर्गीकरण में मान्यता प्राप्त है, और असफल प्रत्यारोपण, एक्टोपिक गर्भावस्था, गर्भपात और प्रीटरम वितरण के जोखिम में जुड़ा हुआ है।[2] विकृति को सही करने के लिए एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है।[3] टी-आकार वाले गर्भाशय पीड़ित बच्चों को सहन कर सकते हैं, हालांकि वे किसी भी उपचार के पहले और बाद में गर्भपात, कम प्रजनन क्षमता और पूर्ववर्ती जन्म जैसे जटिलताओं का अधिक जोखिम लेते हैं।[4]
कारण[संपादित करें]
टी-आकार की विकृति आमतौर पर डीईएस के साथ जुड़ा हुआ है, हालांकि इसे भी संवैधानिक रूप से प्रस्तुत किया जाता है।[5]
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मूल्यांकन[संपादित करें]
कई विफल गर्भधारण के बाद महिलाओं में अक्सर इस स्थिति का निदान होता है, जो चुंबकीय अनुनाद, सोनोग्राफी, और विशेष रूप से हिस्टोरोसल्पिंगोग्राफी जैसे अन्वेषक निदान प्रक्रियाओं द्वारा होता हैं।[6] इस तरह के अध्ययनों में, गर्भाशय ट्यूब के अंतरालीय और इथ्मस की चौड़ाई को देखा जाता है, साथ ही पूरी तरह से गर्भाशय के संकुचन या संकुचन को देखा जाता है, विशेष रूप से निचले और पार्श्व भाग, इसलिए "टी" संप्रदाय। गर्भाशय में मात्रा में कमी हो सकती है, और अन्य असामान्यताएं संगत उपस्थित हो सकती हैं।[7]
इस विकृति के इलाज के लिए वर्तमान शल्य चिकित्सा प्रक्रिया, जिसे एक हिस्टोरोस्कोपिक सुधार या मेट्रोप्लास्टी कहा जाता है, गर्भाशय की दीवारों के पार्श्व चीरा करके किया जाता है, और रोग को पूर्व प्रजनन प्रदर्शन में सुधार करते समय अंग को सामान्य रूपरेखा में वापस कर सकता है। इसे कम जोखिम वाली प्रक्रिया माना जाता है, और जब तक एंडोमेट्रियम अच्छी हालत में माना जाता है, तब तक 10-गुना तक टर्म डिलीवरी दर में सुधार भी हो सकता है।[8] हालांकि, प्रक्रिया के बाद जोखिमों में प्लेसेंटा एक्रेटा, एशरमन सिंड्रोम और गंभीर रक्तस्राव शामिल हैं।[9][10]
सन्दर्भ[संपादित करें]
- ↑ Ben-Baruch G, Menczer J, Mashiach S, Serr DM (1981). "Uterine anomalies in diethylstilbestrol-exposed women with fertility disorders". Acta Obstet Gynecol Scand. 60 (4): 395–7. doi:10.3109/00016348109154132. PMID 7282306
- ↑ Rennell CL (1979). "T-shaped uterus in diethylstilbestrol (DES) exposure". AJR Am J Roentgenol. 132 (6): 979–80. doi:10.2214/ajr.132.6.979. PMID 108980.
- ↑ Grimbizis GF, Gordts S, Di Spiezio Sardo A, Brucker S, De Angelis C, Gergolet M, et al. (2013). "The ESHRE/ESGE consensus on the classification of female genital tract congenital anomalies". Hum Reprod. 28 (8): 2032–44. doi:10.1093/humrep/det098. PMC 3712660. PMID 23771171
- ↑ Katz Z, Ben-Arie A, Lurie S, Manor M, Insler V (1996). "Beneficial effect of hysteroscopic metroplasty on the reproductive outcome in a 'T-shaped' uterus". Gynecol Obstet Invest. 41 (1): 41–3. doi:10.1159/000292033. PMID 8821883
- ↑ Pui MH (2004). "Imaging diagnosis of congenital uterine malformation". Comput Med Imaging Graph. 28 (7): 425–33. doi:10.1016/j.compmedimag.2004.05.008. PMID 15464882
- ↑ Baramki TA (2005). "Hysterosalpingography". Fertil Steril. 83 (6): 1595–606. doi:10.1016/j.fertnstert.2004.12.050. PMID 15950625
- ↑ Kaufman RH, Binder GL, Gray PM, Adam E (1977). "Upper genital tract changes associated with exposure in utero to diethylstilbestrol". Am J Obstet Gynecol. 128 (1): 51–9. PMID 851159
- ↑ Lin, Paul C; Bhatnagar, Kunwar P; Nettleton, G.Stephen; Nakajima, Steven T (2002). "Female genital anomalies affecting reproduction". Fertility and Sterility. 78 (5): 899–915. doi:10.1016/S0015-0282(02)03368-X. ISSN 0015-0282.
- ↑ Meier, Rose; Campo, Rudi (2015). "T-Shaped Uterus". Female Genital Tract Congenital Malformations: 261–270. doi:10.1007/978-1-4471-5146-3_25
- ↑ Fernandez, H.; Garbin, O.; Castaigne, V.; Gervaise, A.; Levaillant, J.-M. (2011). "Surgical approach to and reproductive outcome after surgical correction of a T-shaped uterus". Human Reproduction. 26 (7): 1730–1734. doi:10.1093/humrep/der056. ISSN 0268-1161. PMID 21398337