गतिप्रेरक

एक पेसमेकर, स्केल के संग आकार का अनुमान लगाने हेतु

एक कृत्रिम पेसमेकर अन्तर्शिरा भेदन हेतु।

गतिप्रेरक (अंग्रेज़ी:पेसमेकर) एक ऐसा छोटा उपकरण है, जो मानव हृदय के साथ आपरेशन कर लगाया जाता है और मुख्यतः हृदय की दर को नियंत्रित करता है। यह कई कार्य कर ह्रदय की दर को नियंत्रित करने में मदद करता है। इसके द्वारा किये गये प्रमुख कार्यों में ह्रदय की दर को उस समय तेज करना, जब यह बहुत धीमी हो एवं उस समय धीमा करना, जब यह बहुत तेज़ होआते हैं। इनके अलावा हृदय की धड़कन के अनियमित होने की दशा में ह्रदय को नियन्त्रित रूप से धडकने में मदद करना भी आते हैं। पेसमेकर को सर्जरी के द्वाआ छाती में रखा जाता है। लीड नामक तारों को ह्रदय की मांसपेशी में डाला जाता है। बैटरी वाला यह उपकरण आपके कंधे के नीचे आपकी त्वचा के भीतर रखा जाता है।

अपरेशन उपरांत रोगी को घर ले जाने के लिये परिवार का कोई वयस्क सदस्य या मित्र उसके साथ आना चाहिए। उनके लिये वाहन चलाना या अकेले वापस जाना सुरक्षित नहीं है। मरीज को अपनी सर्जरी के बाद पहले दिन किसी वयस्क को घर मे अपने साथ ठहराना चाहिये। इसकी सर्जरी में १-२ घंटे लगते हैं।

स्थापन

तैयारी

यदि रोगी रक्त को पतला करने वाले पदार्थ लेते है या यदि उन्हें मधुमेह है, तो चिकित्सक से पहले परामर्श ले लेना चाहिये। सर्जरी से पहले मध्य रात्रि के बाद पानी सहित कुछ भी न खाना चाहिये न पीना। यदि कोई नियमित दवाएं ली जाती हैं तो रोही अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या आपको अपनी सर्जरी की सुबह अपनी दवाएँ लेनी चाहिए।यदि हाँ तो केवल पानी की चुस्कियों के साथ ले लें।

सर्जरी

पेसमेकर लगाने के आपरेशन में रोगी की बाँह में नस में एक आई. वी. डाली जाती है। फिर नींद लाने के लिये आई.वी. के माध्यम से दवाएँ दी जाती है। गर्दन या सीने को साफ़ किया जाता है। हो सकता है कि पुरूषों के सीने के बाल काटे जाएँ।त्वचा को सुन्न किया जाता है। तार की लीडें ह्रदय की मांसपेशी में रखी जाती है।प्रत्येक तार का दूसरा सिरा पेसमेकर से जोडा जाता है।पेसमेकर त्वचा के नीचे एक छोटे से स्थान में रखा जाता है। चीरों को टांको से बंद कर दिया जाता है।दोनो जगहों को पट्टियों या टेप के टुकडे से ढ़का जाता है।

शल्य क्रिया उपरांत

पेसमेकर की एक्स-रे छवि, उसके तारों का मार्ग दिखाते हुए।

अस्पताल में रोगी की प्रभावित जगह पर बर्फ़ की पोटली रखी जा सकती है।रक्तचाप, ह्रदय की दर और चीरों की बार-बार जाँच की जाएगी।बिस्तर के सिरहाने को उठा दिया जाता है। रोगी को बाँह को उस तरफ़ अपने सिर से ऊपर नहीं उठाना चाहिये जिस तरफ़ पेसमेकर रखा हो।फ़ेफ़डों और पेसमेकर की जाँच करने के लिये उनके सीने का एक्स-रे किया जाटा है। संक्रमण रोकने के लिये आपकी आई.वी. में प्रतिजैविक दवाएँ दी जाती है।

घर में जिस तरफ़ आपका पेसमेकर लगा हो, उस तरफ़ की बाँह को कम हिलाना-डुलाना चाहिये। इस बाँह को अपने सिर से ऊपर न उठायें व १० पाउंड या ४ किलोग्राम से भारी किसी भी चीज़ को धकेलना, खींचना या उठाना नहीं चाहिये। नहाते हुए पानी को अपने चीरों के ऊपर गुजरने दे, पर जगह को रगडें नहीं। थपकी देकर सुखाएं।चीरों के स्थान पर लोशन या पाउडर का उपयोग न करें।

सावधानियां

रोगी दन्त- चिकित्सक सहित अपने सभी स्वास्थ्य देखभाल प्रदानकर्ताओं को यह बताएं कि उन्हें पेसमेकर लगा हुआ है।वे अपने पास वह आईडी. कार्ड रखें जो चिकित्सक उन्हें देता है। इस कार्ड में पेसमेकर के बारे में जानकारी होती है।बडे चुम्बकों, जैसे एम आर आई परीक्षणों के लिये उपयोग किए जाने वाले चुम्बकों से दूर रहें।कार के ईंजन में न झुकें या वेल्डिंग न करें।जिस तरफ़ पेसमेकर रखा हो, सेल फ़ोनों का उपयोग उससे विपरीत तरफ़ वाले कान में करें।माईक्रोवेवे ओवनों, कम्प्युटरों, टोस्टरों, हेयरड्रायरों और हीटिंग पैडों जैसे घरेलू उपकरणों का उपयोग करना सुरक्षित है। हवाई अड्डों पर सुरक्षा विभाग में सुरक्षित रूप से गुजर सकते है। रोगी अपने साथ अपना पेसमेकर आईडी कार्ड अवश्य रखें।