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[[Image:Pacemaker GuidantMeridianSR.jpg|thumb|right|एक पेसमेकर, स्केल के संग आकार का अनुमान लगाने हेतु]]
[[Image:St Jude Medical pacemaker with ruler.jpg|right|thumb|एक कृत्रिम पेसमेकर अन्तर्शिरा भेदन हेतु। ]]
'''गतिप्रेरक''' ([[अंग्रेज़ी]]:''पेसमेकर'') एक ऐसा छोटा उपकरण है, जो [[मानव[[]] हृदय]] के साथ आपरेशनऑपरेशन कर लगाया जाता है और मुख्यतः हृदय की दर को नियंत्रित करता है। यह कई कार्य कर ह्रदय की दरगति को नियंत्रित करने में मदद करता है। इसके द्वारा किये गये प्रमुख कार्यों में ह्रदय की दरगति को उस समय तेज करनाबढ़ाना, जब यह बहुत धीमी हो एवं उस समय धीमा करना, जब यह बहुत तेज़ होआतेहो आते हैं। इनके अलावा हृदय की धड़कनगति के अनियमित होने की दशा में ह्रदय को नियन्त्रित रूप से धडकनेधड़कने में मदद करना भी आतेकरता हैं।है। पेसमेकर को सर्जरी के द्वाआद्वारा छाती में रखा जाता है। लीड नामक तारों को ह्रदय की मांसपेशी में डाला जाता है। बैटरी वाला यह उपकरण आपके कंधे के नीचे आपकी त्वचा के भीतर रखा जाता है।<ref name="ऑनलाइन">[http://www.heartonline.in/pacemakerimplantation.html पेसमेकर (गतिप्रेरक)]।हार्ट ऑनलाइन</ref> इसे लगाने के ऑपरेशन उपरांत रोगी को घर ले जाने के लिये परिवार का कोई वयस्क सदस्य या मित्र उसके साथ आना चाहिए। रोगी के लिये उस समय वाहन चलाना या अकेले वापस जाना सुरक्षित नहीं है। रोगी को अपनी शल्य-क्रिया के बाद पहले दिन किसी वयस्क को घर मे अपने साथ ठहराना चाहिये। इसकी सर्जरी में १-२ घंटे लगते हैं।
 
अपरेशन उपरांत रोगी को घर ले जाने के लिये परिवार का कोई वयस्क सदस्य या मित्र उसके साथ आना चाहिए। उनके लिये वाहन चलाना या अकेले वापस जाना सुरक्षित नहीं है। मरीज को अपनी सर्जरी के बाद पहले दिन किसी वयस्क को घर मे अपने साथ ठहराना चाहिये। इसकी सर्जरी में १-२ घंटे लगते हैं।
==स्थापन==
===तैयारी ===
यदि रोगी रक्त को पतला करने वाले पदार्थ लेते है या यदि उन्हें [[मधुमेह]] है, तो चिकित्सक से पहले परामर्श ले लेना चाहिये। सर्जरी से पहले मध्य रात्रि के बाद पानी सहित कुछ भी न खाना चाहिये न पीना। यदि कोई नियमित दवाएं ली जाती हैं तो रोहीरोगी को अपने चिकित्सक से पूछेंस्थापन किके क्यादिन आपकोके अपनीलिये सर्जरीपहले कीसे पूछ लेना चाहिये कि उस सुबह अपनी दवाएँ लेनी चाहिए।यदिहैं हाँया तोनहीं। उनके परामर्श के बाद भी केवल पानी की चुस्कियों के साथ ले लें।लेनी चाहिये।<ref name="ऑनलाइन"/>
 
===सर्जरी===
पेसमेकर लगाने के आपरेशन में रोगी की बाँह में नस में एक आई. वी. डाली जाती है। फिर नींद लाने के लिये आई.वी. के माध्यम से दवाएँ दी जाती है। गर्दन या सीने को साफ़ किया जाता है। हो सकता है कि पुरूषों के सीने के बाल काटे जाएँ।त्वचा को सुन्न किया जाता है। तार की लीडें ह्रदय की मांसपेशी में रखी जाती है।प्रत्येक तार का दूसरा सिरा पेसमेकर से जोडा जाता है।पेसमेकर त्वचा के नीचे एक छोटे से स्थान में रखा जाता है। चीरों को टांको से बंद कर दिया जाता है।दोनो जगहों को पट्टियों या टेप के टुकडे से ढ़का जाता है।
 
===शल्य क्रिया उपरांत===
[[File:Herzschrittmacher_auf_Roentgenbild.jpg|thumb|200px|पेसमेकर की [[एक्स-रे]] छवि, उसके तारों का मार्ग दिखाते हुए।]]
अस्पतालपेसमेकर लगाने के आपरेशन में रोगी की बाँह में नस में एक इंट्रावीनस (आई.वी.) नली डाली जाती है। फिर नींद लाने के लिये आई.वी. के माध्यम से दवाएँ दी जाती है। गर्दन या सीने को साफ़ किया जाता है और पुरूषों के सीने के बाल काटे जाते हैं। त्वचा को सुन्न किया जाता है व तार की लीडें ह्रदय की मांसपेशी में रखी जाती है। प्रत्येक तार का दूसरा सिरा पेसमेकर से जोडा जाता है। पेसमेकर त्वचा के नीचे एक छोटे से स्थान में रखा जाता है। चीरों को टांको से बंद कर दिया जाता है। दोनो जगहों को पट्टियों या टेप के टुकडे से ढ़का जाता है।अस्पताल में रोगी की प्रभावित जगह पर बर्फ़ की पोटली रखी जा सकती है।रक्तचापहै। [[रक्तचाप]], ह्रदय की दरगति और चीरों की बार-बार जाँच की जाएगी।बिस्तरजाती है। बिस्तर के सिरहाने को उठा दिया जाता है। यहां ये ध्यानयोग्य है कि रोगी को बाँह को उस तरफ़ अपने सिर से ऊपर नहीं उठाना चाहिये जिस तरफ़ पेसमेकर रखा हो।फ़ेफ़डोंहो। फ़ेफ़डों और पेसमेकर की जाँच करने के लिये उनके सीने का [[एक्स-रे]] किया जाटाजाता है। [[संक्रमण]] रोकने के लिये आपकी आई.वी. में प्रतिजैविक दवाएँ दी जाती है।
 
घर में भी रोगी को जिस तरफ़ आपका पेसमेकर लगा हो, उस तरफ़ की बाँह को कम हिलाना-डुलाना चाहिये। इस बाँह को अपने सिर से ऊपर नहीं उठायेंउठाना चाहिये। १० पाउंड या ४ किलोग्राम से भारी किसी भी चीज़ को धकेलना, खींचना या उठाना नहीं चाहिये। नहाते हुए पानी को अपने चीरों के ऊपर गुजरने दे, पर जगह को रगडें नहीं।नहीं थोड़ी-थोड़ी थपकी देकर सुखाएं।चीरोंसुखाएं। चीरों के स्थान पर किसी लोशन या पाउडर का उपयोग न करें।
 
==सावधानियां==
रोगी दन्त- चिकित्सक सहित अपने सभी स्वास्थ्य देखभाल प्रदानकर्ताओं को यह अवश्य बताएं कि उन्हें पेसमेकर लगा हुआ है।वेहै। वे अपने पास वह आईडी.पहचान कार्डपत्र भी रखें जो चिकित्सक उन्हें देता है। <ref name="ऑनलाइन"/> इस कार्ड में पेसमेकर के बारे में जानकारी होती है।बडेहै। बड़े चुम्बकों, जैसे [[एम आर आई]] परीक्षणों के लिये उपयोग किए जाने वाले चुम्बकों से दूर रहें।काररहें। कार के ईंजन में न झुकें या वेल्डिंग न करें।जिसकरें। जिस तरफ़ पेसमेकर रखा हो, सेलमोबाइल फ़ोनोंफोनों का उपयोग उससे विपरीत तरफ़ वाले कान में करें।माईक्रोवेवेकरें। ओवनोंमाईक्रोवेव ओवन, कम्प्युटरोंकम्प्युटर, टोस्टरोंटोस्टर, हेयरड्रायरोंहेयरड्रायर और हीटिंग पैडों जैसे घरेलू उपकरणों का उपयोग करना सुरक्षित है। हवाई अड्डों पर सुरक्षा विभाग में सुरक्षित रूप से गुजर सकते है। रोगी अपने साथ अपना पेसमेकर आईडीपहचान कार्डपत्र अवश्य रखें।
 
==संदर्भ==

दिक्चालन सूची