"हेपेटाइटिस सी" के अवतरणों में अंतर

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पीसीआर (PCR) द्वारा संक्रमण होने के तकरीबन एक से तीन सप्ताह के बीच आमतौर पर खून में हेपेटाइटिस सी वायरस के होने का पता लगता है और आमतौर पर 3 से 15 सप्ताह के बीच वायरस से प्रतिरक्षकों (एंटीबॉडिज) का पता लगता है. स्वाभाविक
वायरल निकासी दरों में अधिकतम भिन्नता है और एचसीवी (HCV) से पीड़ित 10-60%<ref name="pmid17013450">{{cite journal |author=Caruntu FA, Benea L |title=Acute hepatitis C virus infection: Diagnosis, pathogenesis, treatment |journal=[[Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases : JGLD]] |volume=15 |issue=3 |pages=249–56 |year=2006 |month=September |pmid=17013450 |doi= |url=http://www.jgld.ro/32006/32006_7.html |accessdate=1 अगस्त 2009 |archive-url=https://web.archive.org/web/20081023113418/http://www.jgld.ro/32006/32006_7.html |archive-date=23 अक्तूबर 2008 |url-status=dead }}</ref> लोग तीव्र चरण के दौरान वायरस को अपने शरीर से अलग करने में कामयाब हो जाते हैं जैसा कि यकृत एंजाइम्स ((ऐलानाइन ट्रांसामिनेस (एएलटी) (ALT) और ऐस्परटेट ट्रांसामिनेस (एएसटी) (AST)) तथा प्लाज़्मा एचसीवी-आरएनए (HCV-RNA) क्लीयरेंस के सामान्यीकरण द्वारा दर्शाया गया है (इसे ''स्पॉनटेनियस वायरल क्लीयरेंस'' के नाम से जाना जाता है). हालांकि, स्थायी संक्रमण आम<ref name="pmid18477352">{{cite journal |author=Kamal SM |title=Acute hepatitis C: a systematic review |journal=[[The American Journal of Gastroenterology]] |volume=103 |issue=5 |pages=1283–97; quiz 1298 |year=2008 |month=May |pmid=18477352 |doi=10.1111/j.1572-0241.2008.01825.x |accessdate=1 अगस्त 2009}}</ref> हैं और अधिकतर मरीजों में दीर्घकालिक हेपेटाइटिस सी यानी 6 महीने से अधिक समय तक रहने वाला संक्रमण विकसित होता है.<ref name="pmid10051497">{{cite journal |author=Villano SA, Vlahov D, Nelson KE, Cohn S, Thomas DL |title=Persistence of viremia and the importance of long-term follow-up after acute hepatitis C infection |journal=Hepatology |volume=29 |issue=3 |pages=908–14 |year=1999 |pmid=10051497 |doi=10.1002/hep.510290311}}</ref><ref name="pmid15824985">{{cite journal |author=Cox AL, Netski DM, Mosbruger T, ''et al.'' |title=Prospective evaluation of community-acquired acute-phase hepatitis C virus infection |journal=Clin. Infect. Dis. |volume=40 |issue=7 |pages=951–8 |year=2005 |pmid=15824985 |doi=10.1086/428578}}</ref><ref name="titleNIH Consensus Development Conference on Management of Hepatitis C: 2002">{{cite web |url=http://consensus.nih.gov/2002/2002HepatitisC2002116main.htm |title=NIH Consensus Development Conference on Management of Hepatitis C: 2002 |accessdate=22 फ़रवरी 2008 |work= |archive-url=https://web.archive.org/web/20071015044755/http://consensus.nih.gov/2002/2002HepatitisC2002116main.htm |archive-date=15 अक्तूबर 2007 |url-status=livedead }}</ref>
 
पहले यह देखने के लिए कि यह अपने-आप खत्म होता है या नहीं, तीव्र संक्रमण से पीड़ित व्यक्ति का इलाज नहीं किया जाता था; हाल के अध्ययनों से पता चला है कि जीनोटाइप 1 संक्रमण के तीव्र चरण के दौरान इलाज करने से सफलता की संभावना 90% से अधिक होती है, जो दीर्घकालिक संक्रमण के इलाज के लिए आवश्यक समय से आधा ही है.<ref name="Jaeckel">{{cite journal | author = Jaeckel E, Cornberg M, Wedemeyer H, Santantonio T, Mayer J, Zankel M, Pastore G, Dietrich M, Trautwein C, Manns MP | title = Treatment of acute hepatitis C with interferon alfa-2b | journal = New England Journal of Medicine | year = 2001 | month = November | volume = 345 | issue = 20 | pages = 1452–1457 | pmid = 11794193 | doi = 10.1056/NEJMoa011232}}</ref>
==== देह छेदन और गोदना (टैटूज़) ====
 
अगर उचित विसंक्रमण तकनीकों का पालन नहीं किया गया तो गोदना रंजक, दवात, स्टाइलेट्स और छेदने वाले औजारों से गुदवाने पर भी एचसीवी (HCV) संक्रमित खून एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति तक संचरित हो सकता है. 1980 के दशक के मध्य से पहले "भूमिगत" या गैर पेशेवर से गुदवाना या छेद कराना चिंता का विषय है क्योंकि ऐसी सेटिंग में रोगाणुहीन तकनीक अपर्याप्त हो सकते हैं जिससे बीमारी को फैलने से रोका जा सके; साझा तौर पर गोदने के संक्रमित उपकरणों (उदाहरण के लिए जेल व्यवस्था में)<ref>{{Cite web |url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18339822 |title=संग्रहीत प्रति |access-date=26 अगस्त 2010 |archive-url=https://web.archive.org/web/20110623034047/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18339822 |archive-date=23 जून 2011 |url-status=live }}</ref> के इस्तेमाल से एचसीवी का शिकार होने का जोखिम बढ़ता है. वास्तव में, यही कारण था जिसकी वजह से पामेला एंडरसन को आधिकारिक तौर पर कहना पड़ा था : "मैं अपने पूर्व पति टॉमी ली के साथ साझा तौर पर गोदने के लिए एक ही सुई का इस्तेमाल करके हेपटाइटिस सी का शिकार हुई." टॉमी को यह बीमारी थी और उन्होंने हमारी शादी के दौरान मुझे इस बारे में कभी नहीं बताया."<ref>{{Cite web |url=http://www.thebody.com/content/art32378.html |title=संग्रहीत प्रति |access-date=26 अगस्त 2010 |archive-url=https://web.archive.org/web/20100813213218/http://www.thebody.com/content/art32378.html |archive-date=13 अगस्त 2010 |url-status=livedead }}</ref> यू.एस. सेंटर्स फॉर डिजीज़ कंट्रोल एंड प्रीवेंशन (U.S. Centers for Disease Control and Prevention) ने इस विषय पर कहा कि, "अनौपचारिक केंद्रों या संक्रमित उपकरणों से टैटूज़ बनाए जाने या शरीर छिदवाने पर हेपटाइटिस सी और अन्य संक्रामक रोगों का संचरण संभव है." इन जोखिमों के बावजूद, अनुमोदित सुविधाओं में टैटू बनवाने पर एचसीवी (HCV) संक्रमण का होना मुश्किल है.<ref>{{Cite web |url=http://www.cdc.gov/hepatitis/HCV/PDFs/HepCGeneralFactSheet.pdf |title=संग्रहीत प्रति |access-date=26 अगस्त 2010 |archive-url=https://web.archive.org/web/20150608112147/http://www.cdc.gov/hepatitis/hcv/pdfs/hepcgeneralfactsheet.pdf |archive-date=8 जून 2015 |url-status=live }}</ref>
 
==== व्यक्तिगत सामानों का साझा इस्तेमाल ====
रीबावायरिन की जगह [[वीरामिडाइन]] एक वैकल्पिक दवा है, जिससे यकृत को फायदा पहुंचता है और निर्धारित खुराक दिये जाने पर हेपेटाइटिस सी के खिलाफ अधिक प्रभावी हो सकती है, यह अभी प्रयोगात्मक परीक्षण के III चरण में है. इसका प्रयोग इंटरफेरॉन के साथ संयोजन में किया जायेगा, जैसा रीबावायरिन के लिए किया जाता था.{{dn}} हालांकि, इस दवा के रीबावायरिन के प्रतिरोधी उपभेदों में प्रभावी होने की उम्मीद नहीं है, जो पहले ही संक्रमण के समय रीबावायरिन/इंटरफेरॉन उपचार में काम नहीं आया और असफल रही.
 
कुछ नयी दवाओं का विकास हो रहा है जैसे द ''प्रोटीज़ इनहिबिटर्स'' (जिनमें टेलाप्रेवीर/वीएक्स (VX) 950 शामिल है) एन्ट्री इन्हीबिटर्स (जैसे कि ''एसपी 30'' (SP 30) और ''आईटीएक्स 5061''<ref>{{cite web | title = SP-30: A Novel Treatment for Hepatitis C | url = http://www.samaritanpharma.com/aids_hiv_program_sp-10T1.asp | accessdate = 2 मार्च 2010 | archive-url = https://web.archive.org/web/20110715234223/http://www.samaritanpharma.com/aids_hiv_program_sp-10T1.asp | archive-date = 15 जुलाई 2011 | url-status = livedead }}</ref> (ITX 5061)) तथा पोलिमिरेज़ इन्हीबिटर्स (जैसे कि ''आरजी7128'' (RG7128), ''पीएसआई-7977'' (PSI-7977) और ''एनएम 283'' (NM 283)), लेकिन इनमें से कुछ का विकास अपने प्रारंभिक चरणों में हैं. वीएक्स वीएक्स 950 (VX 950) जो टेलाप्रेवीर<ref>{{Cite web |url=http://www.vrtx.com/current-projects/drug-candidates/telaprevir-VX-950.html |title=Telaprevir |access-date=26 अगस्त 2010 |archive-url=https://web.archive.org/web/20100817092118/http://www.vrtx.com/current-projects/drug-candidates/telaprevir-VX-950.html |archive-date=17 अगस्त 2010 |url-status=dead }}</ref> के नाम से भी जाना जाता है, फिलहाल अपने परीक्षण के तीसरे चरण में है.<ref name="hinrichsen">{{cite journal | author = Hinrichsen H, Benhamou Y, Wedemeyer H, Reiser M, Sentjens R, Calleja J, Forns X, Erhardt A, Crönlein J, Chaves R, Yong C, Nehmiz G, Steinmann G | title = Short-term antiviral efficacy of BILN 2061, a hepatitis C virus serine protease inhibitor, in hepatitis C genotype 1 patients. | journal = Gastroenterology | volume = 127 | issue = 5 | pages = 1347–55 | year = 2004 | pmid = 15521004 | doi = 10.1053/j.gastro.2004.08.002 | last12 = Nehmiz | first12 = G | last13 = Steinmann | first13 = GG}}</ref><ref name="lamarre">{{cite journal | author = Lamarre D, Anderson P, Bailey M, Beaulieu P, Bolger G, Bonneau P, Bös M, Cameron D, Cartier M, Cordingley M, Faucher A, Goudreau N, Kawai S, Kukolj G, Lagacé L, LaPlante S, Narjes H, Poupart M, Rancourt J, Sentjens R, St George R, Simoneau B, Steinmann G, Thibeault D, Tsantrizos Y, Weldon S, Yong C, Llinàs-Brunet M | title = An NS3 protease inhibitor with antiviral effects in humans infected with hepatitis C virus. | journal = Nature | volume = 426 | issue = 6963 | pages = 186–9 | year = 2003 | pmid = 14578911 doi = 10.1038/nature02099 | doi = 10.1038/nature02099 | last12 = Goudreau | first12 = N | last13 = Kawai | first13 = SH | last14 = Kukolj | first14 = G | last15 = Lagacé | first15 = L | last16 = Laplante | first16 = SR | last17 = Narjes | first17 = H | last18 = Poupart | first18 = MA | last19 = Rancourt | first19 = J | last20 = Sentjens | first20 = RE | last21 = St George | first21 = R | last22 = Simoneau | first22 = B | last23 = Steinmann | first23 = G | last24 = Thibeault | first24 = D | last25 = Tsantrizos | first25 = YS | last26 = Weldon | first26 = SM | last27 = Yong | first27 = CL | last28 = Llinàs-Brunet | first28 = M}}</ref>
एक प्रोटीज़ इन्हीबिटर बीआईएलएन 2061 (BILN 2061) को नैदानिक परीक्षण के आरम्भ में सुरक्षा कारणों से बंद करना पड़ा था. एचसीवी (HCV) के उपचार में मदद करने वाली कुछ अधिक आधुनिक नयी दवाओं के नाम हैं ''अलबुफेरोन''<ref>{{cite web
| title = Human Genome Sciences Announces Completion of Enrollment in Phase 2b Monthly-Dosing Trial of Albuferon
| archive-url = https://web.archive.org/web/20180513081852/http://www.medigraphic.com/pdfs/hepato/ah-2008/ah084j.pdf
| archive-date = 13 मई 2018
| url-status = livedead
}}</ref>. हेपेटाइटिस सी के लिए एनटीसेन्स फॉस्फोरोथिओट ओलिगोस को लक्षित किया गया है.<ref name="zhang">{{cite journal | author = Zhang H, Hanecak R, Brown-Driver V, Azad R, Conklin B, Fox M, Anderson K | title = Antisense oligonucleotide inhibition of hepatitis C virus (HCV) gene expression in livers of mice infected with an HCV-vaccinia virus recombinant. | journal = Antimicrob Agents Chemother | volume = 43 | issue = 2 | pages = 347–53 | date = 1 फ़रवरी 1999 | pmid = 9925530 | url = http://aac.asm.org/cgi/content/full/43/2/347?view=long&pmid=9925530 | pmc = 89075 | access-date = 26 अगस्त 2010 | archive-url = https://web.archive.org/web/20110105143308/http://aac.asm.org/cgi/content/full/43/2/347?view=long&pmid=9925530 | archive-date = 5 जनवरी 2011 | url-status = livedead }}</ref> एनटीसेन्स मोरफोलिनो ओलिगोस ने पूर्व नैदानिक अध्ययन<ref name="mccaffrey">{{cite journal | author = McCaffrey A, Meuse L, Karimi M, Contag C, Kay M | title = A potent and specific morpholino antisense inhibitor of hepatitis C translation in mice. | journal = Hepatology | volume = 38 | issue = 2 | pages = 503–8 | year = 2003 | pmid = 12883495 | doi = 10.1053/jhep.2003.50330}}</ref> में सम्भावना प्रकट की है, हालांकि, इन्हें विषाणु जनित भार को सीमित करने में [https://web.archive.org/web/20061004205209/http://clinicaltrials.gov/ct/show/NCT00229749?order=1 कमी] आयी थी.
 
हेपेटाइटिस सी वायरस के खिलाफ इम्यूनोग्लोबुलिन्स मौजूद हैं और इसके नए प्रकार पर काम चल रहा है. अभी तक उनकी भूमिका स्पष्ट नहीं हो पायी है क्योंकि अभी तक वे दीर्घकालिक संक्रमण को खत्म करने या तेजी के साथ उसकी रोकथाम में कोई भूमिका नहीं निभा पाये हैं (उदाहरण के लिए सुइयां). जिन मरीजों का प्रत्यारोपण हुआ है, उन मामलों में उनकी सीमित भूमिका है.
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