ट्रयकोमोइसीस

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ट्रयकोमोइसीस संक्रामक बीमारी है जो की परजीवी ट्रयकोमोनस योनिनालिस के कारण होती हैं। इस रोग के लक्षण आमतौर पर संक्रमण के ५ से २८ दिनों के बीच शुरू होते हैं। यह लक्षण लगभग ७०% महिलाएं और पुरुषों में देखे नही जाते। लक्षणों में जननांग क्षेत्र में खुजली, बुरी गंध की पतली योनि निर्वहन, पेशाब से जलना, और सेक्स के साथ दर्द शामिल हो सकता है। इससे एचआईवी/एड्स प्राप्त करने का खतरा बढ़ जाता है। यह गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का भी कारण बन सकता है। यह एक यौन संक्रमित संक्रमण (एसटीआई) है जो अक्सर योनि,मौखिक, या गुदा सेक्स के माध्यम से फैलता है। यह जननांग स्पर्श के माध्यम से भी फैल सकता है।[1] जो लोग संक्रमित हैं, वे तब भी बीमारी फैल सकते हैं जब लक्षण मौजूद नहीं होते हैं। निदान योनि या मूत्र की संस्कृति, या परजीवी के डीएनए के परीक्षण के लिए योनि तरल पदार्थ में परजीवी को ढूंढकर होता है। यदि वर्तमान में अन्य यौन संक्रमित संक्रमणों का परीक्षण किया जाना चाहिए।[2]

रोकथाम के तरीके में नए साथी के साथ यौन संबंध रखने से पहले सेक्स नहीं करना, कंडोम का उपयोग करना, सोचना नहीं, और एसटीआई के लिए परीक्षण किया जा रहा है। ट्रयकोमोइसीस एंटीबायोटिक्स, या तो मेट्रोनिडाज़ोल या टिनिडाज़ोल के साथ ठीक हो सकता है। यौन भागीदारों का भी इलाज किया जाना चाहिए। उपचार के तीन महीने के भीतर लगभग 20% लोग फिर से संक्रमित हो जाते हैं।[3]

२०१५ में ट्राइकोमोनीसिस के लगभग १२२ मिलियन नए मामले थे। संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 2 मिलियन महिलाएं प्रभावित हुईं। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में यह अक्सर होता है। ट्राइकोमोनास योनिनालिस की पहली पहचान १८३६ में अल्फ्रेड डोने द्वारा की गई थी। इसे पहली बार १९१६ में इस बीमारी के कारण माना जाता था।[4]

संकेत और लक्षण[संपादित करें]

ट्राइकोमोनास योनिनालिस से संक्रमित अधिकांश लोगों में काफी वर्षों तक कोई लक्षण देखने को नहीं मिलता। अनुभवी लक्षणों में लिंग, मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग), या योनि (योनिनाइटिस) में दर्द, जलन या खुजली शामिल है। दोनों लिंगों के लिए असुविधा संभोग और पेशाब के दौरान बढ़ सकती है। महिलाओं के लिए पीले-हरे, खुजली, फेंको, गंध-गंध ("मछलीदार" गंध) योनि डिस्चार्ज भी हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, पेट का दर्द कम हो सकता है। आमतौर पर लक्षण एक्सपोजर के 5 से 28 दिनों के भीतर प्रकट होते हैं।[5]

कारण[संपादित करें]

मानव जननांग पथ इस प्रजाति के लिए एकमात्र जलाशय है। ट्रायकोमोनास यौन या जननांग संपर्क के माध्यम से फैलता है। सिंगल-सेलड प्रोटोज़ोन मेजबान कोशिकाओं पर यांत्रिक तनाव पैदा करता है और फिर सेल मौत के बाद कोशिका के टुकड़े में प्रवेश करता है।[6]

मूल्यांकन[संपादित करें]

ट्राइकोमोनीसिस का परीक्षण तीन मुख्य तरीकों से किया जाता हैं:

  • पहले नमकीन माइक्रोस्कोपी के रूप में जाना जाता है। यह सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली विधि है और माइक्रोस्कोप के तहत परीक्षा के लिए एंडोकर्विकल, योनि, या पेनिल स्लैब नमूना की आवश्यकता होती है। एक या एकाधिक ट्राइकोमोनाड्स की उपस्थिति सकारात्मक परिणाम का गठन किया। यह विधि सस्ता है लेकिन कम अपर्याप्तता (60-70%) अक्सर अपर्याप्त नमूना के कारण होती है, जिसके परिणामस्वरूप झूठे नकारात्मक होते हैं।[7]
  • दूसरी डायग्नोस्टिक विधि संस्कृति है, जो ऐतिहासिक रूप से संक्रामक रोग निदान में "स्वर्ण मानक" रही है। ट्राइकोमोनीसिस संस्कृति परीक्षण अपेक्षाकृत सस्ते हैं हालांकि, संवेदनशीलता अभी भी कुछ हद तक कम है।
  • तीसरी विधि में न्यूक्लिक एसिड एम्पलीफिकेशन टेस्ट (एनएएटी) शामिल हैं जो अधिक संवेदनशील हैं। ये परीक्षण सूक्ष्मदर्शी और संस्कृति से अधिक महंगा हैं, और अत्यधिक संवेदनशील (80-90%) हैं।[8]

इलाज[संपादित करें]

गर्भवती और गैर गर्भवती महिलाओं दोनों के लिए उपचार आमतौर पर मेट्रोनिडाज़ोल के साथ होता है, एक बार मुंह से।[9] गर्भावस्था में विशेष रूप से पहले तिमाही में सावधानी बरतनी चाहिए। यौन सहयोगी, भले ही उनके पास कोई लक्षण न हो, पर भी इलाज किया जाना चाहिए। ९५-९७% मामलों के लिए, मेट्रोनिडाज़ोल की एक खुराक के बाद संक्रमण का समाधान किया जाता है। अध्ययनों से पता चलता है कि 4-5% ट्राइकोमोनास मामले मेट्रोनिडाज़ोल के प्रतिरोधी हैं, जो कुछ "दोहराने" मामलों के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।[10] इलाज के बिना,ट्राइकोमोनीसिस महिलाओं में महीनों से वर्षों तक जारी रह सकती है, और पुरुषों में इलाज के बिना सुधार करने के लिए सोचा जाता है। एचआईवी संक्रमण से पीड़ित महिलाओं को बेहतर इलाज दर होती है यदि एक खुराक के बजाय ७ दिनों के लिए इलाज किया जाता है।[11]

सन्दर्भ[संपादित करें]

  1. "Trichomoniasis - CDC Fact Sheet". CDC. November 17, 2015. Archived from the original on 19 February 2013. Retrieved 21 March 2016.
  2. Trichomoniasis". Office on Women's Health. August 31, 2015. Archived from the original on 27 March 2016. Retrieved 21 March 2016.
  3. Wiser, Mark (2010). Protozoa and Human Disease. Garland Science. p. 60. ISBN 9781136738166. Archived from the original on 2016-04-02.
  4. "STD Facts - Trichomoniasis". cdc.gov. Archived from the original on 2013-02-19.
  5. GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. (8 October 2016). "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015". Lancet. 388 (10053): 1545–1602. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. PMC 5055577. PMID 27733282.
  6. Pearson, Richard D. (2001). Principles and Practice of Clinical Parasitology. Chichester: John Wiley & Sons. p. 243. ISBN 9780470851722. Archived from the original on 2016-04-02.
  7. Kissinger, Patricia; Mena, Leandro; Levison, Judy; Clark, Rebecca A; Gatski, Megan; Henderson, Harold; Schmidt, Norine; Rosenthal, Susan L; Myers, Leann (2010). "A Randomized Treatment Trial: Single Versus 7-Day Dose of Metronidazole for The Treatment of Trichomonas Vaginalis Among HIV-Infected Women". JAIDS Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. 55 (5): 565–571. doi:10.1097/qai.0b013e3181eda955. PMC 3058179
  8. Petrin D, Delgaty K, Bhatt R, Garber G (1998). "Clinical and Microbiological Aspects of Trichomonas vaginalis". Clinical Microbiology Reviews. 11 (2): 300–317. PMC 106834. PMID 9564565.
  9. Cudmore SL, Delgaty KL, Hayward-McClelland SF, Petrin DP, Garber GE (October 2004). "Treatment of infections caused by metronidazole-resistant Trichomonas vaginalis". Clin. Microbiol. Rev. 17 (4): 783–93, table of contents. doi:10.1128/CMR.17.4.783-793.2004. PMC 523556. PMID 15489348.
  10. Workowski, Kimberly A.; Bolan, Gail A. (2015-06-05). "Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015". MMWR. Recommendations and reports: Morbidity and Mortality Weekly Report. Recommendations and reports / Centers for Disease Control. 64 (RR-03): 1–137. ISSN 1545-8601. PMID 26042815
  11. Petrin D, Delgaty K, Bhatt R, Garber G (1998). "Clinical and Microbiological Aspects of Trichomonas vaginalis". Clinical Microbiology Reviews. 11 (2): 300–317. PMC 106834. PMID 9564565.