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अभिघातजन्य तनाव विकार

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अभिघातजन्य तनाव विकार
विशेषज्ञता क्षेत्रमनोचिकित्सा, नैदानिक ​​मनोविज्ञान
लक्षणघटना से संबंधित परेशान करने वाले विचार, भावनाएँ या स्वप्न; आघात-संबंधित संकेतों के प्रति मानसिक या शारीरिक संकट; आघात-संबंधित परिस्थितियों से बचने के प्रयास; संघर्ष-या-पलायन प्रतिक्रिया में वृद्धि[1]
अवधि१ महीना[a]
कारणएक दर्दनाक घटना के संपर्क में आना[1]
निदानलक्षणों के आधार पर[3]
चिकित्सापरामर्श, दवाएँ,[4] एमडीएमए-सहायक मनोचिकित्सा,[5] चयनात्मक सेरोटोनिन पुनर्ग्रहण अवरोधक[6]
आवृत्ति८.७% (जीवनकाल जोखिम); ३.५% (१२ महीने का जोखिम) (अमेरिका)[7]

अभिघातजन्य तनाव विकार या पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (अंग्रेज़ी: Post-traumatic stress disorder, PTSD) एक मानसिक विकार है जो किसी दर्दनाक घटना का अनुभव करने से विकसित होता है, जैसे यौन हमला, घरेलू हिंसा, बाल शोषण, युद्ध एवं उससे जुड़े आघात, प्राकृतिक आपदा, वाहन टक्कर या व्यक्ति के जीवन या कल्याण पर अन्य खतरे। लक्षणों में घटना से संबंधित परेशान करने वाले विचार, भावनाएँ या सपने, आघात-संबंधित संकेतों के प्रति मानसिक या शारीरिक संकट, आघात-संबंधित संकेतों से बचने के प्रयास, व्यक्ति की सोच और महसूस करने के तरीके में परिवर्तन और संघर्ष-या-पलायन प्रतिक्रिया में वृद्धि शामिल हो सकते हैं। ये लक्षण घटना के एक महीने बाद तक बने रहते हैं और माइसोफोनिया जैसे सक्रियक कारकों से उत्पन्न हो सकते हैं। छोटे बच्चे संकट प्रदर्शित करने की बजाय अपनी यादों को खेल के माध्यम से व्यक्त कर सकते हैं।[1]

अधिकांश लोग जो दर्दनाक घटनाओं का अनुभव करते हैं, उनमें PTSD विकसित नहीं होता। जो लोग पारस्परिक हिंसा जैसे बलात्कार, अन्य यौन हमलों, अपहरण, पीछा करना, अंतरंग साथी द्वारा शारीरिक शोषण और बाल शोषण का अनुभव करते हैं, उनमें गैर-हमला आधारित आघात (जैसे दुर्घटनाएँ और प्राकृतिक आपदाएँ) का अनुभव करने वालों की तुलना में PTSD विकसित होने की संभावना अधिक होती है।[8][9][10]

रोकथाम तब संभव हो सकती है जब परामर्श प्रारंभिक लक्षणों वाले लोगों को लक्षित किया जाए, लेकिन यह सभी आघात-अनुभवी व्यक्तियों को लक्षणों की उपस्थिति के बावजूद प्रदान करने पर प्रभावी नहीं होता। PTSD वाले लोगों के लिए मुख्य उपचार परामर्श (मनोचिकित्सा) और दवाएँ हैं। एसएसआरआई या एसएनआरआई प्रकार के अवसादरोधी PTSD के लिए उपयोग की जाने वाली प्रथम-पंक्ति की दवाएँ हैं और लगभग आधे लोगों के लिए मध्यम रूप से लाभकारी हैं। दवाओं से लाभ परामर्श की तुलना में कम होता है। यह ज्ञात नहीं है कि दवाओं और परामर्श का एक साथ उपयोग करने से अलग-अलग विधियों की तुलना में अधिक लाभ होता है या नहीं। कुछ एसएसआरआई या एसएनआरआई के अलावा अन्य दवाओं के उपयोग को समर्थन देने के लिए पर्याप्त प्रमाण नहीं हैं और बेंज़ोडायज़ेपींस के मामले में परिणाम बिगड़ सकते हैं।[11][12]

संयुक्त राज्य अमेरिका में, लगभग ३.५% वयस्क किसी दिए गए वर्ष में PTSD से ग्रस्त होते हैं और ९% लोग अपने जीवन में किसी समय इसका विकास करते हैं। विश्व के अधिकांश अन्य भागों में दी गई वर्ष में दरें ०.५% और १% के बीच होती हैं। सशस्त्र संघर्ष वाले क्षेत्रों में उच्च दरें हो सकती हैं। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है। [4][13]  [बेहतर स्रोत वांछित][better source needed]

आघात-संबंधी मानसिक विकारों के लक्षण प्राचीन यूनानियों के समय से कम से कम दर्ज किए गए हैं। आघात-पश्चात बीमारी के प्रमाण के कुछ उदाहरण सत्रहवीं और अठारहवीं शताब्दी से मौजूद होने का तर्क दिया गया है, जैसे सैमुअल पेपिस की डायरी, जिसमें उन्होंने १६६६ की लंदन की आग के बाद दखल देने वाले और परेशान करने वाले लक्षणों का वर्णन किया है। विश्व युद्धों के दौरान इस स्थिति को विभिन्न शब्दों के तहत जाना जाता था, जिनमें "शेल शॉक", "युद्ध तंत्रिका", स्नायुशिथिलता और 'लड़ाकू मनोविकृति' शामिल हैं। "अभिघातजन्य तनाव विकार" शब्द का प्रयोग १९७० के दशक में शुरू हुआ, जो काफी हद तक वियतनाम युद्ध के अमेरिकी सैन्य दिग्गजों के निदान के कारण था। इसे १९८० में अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर (DSM-III) के तीसरे संस्करण में आधिकारिक रूप से मान्यता दी गई थी।[14]

संदर्भ

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  1. ↑ अ आ इ ई American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. pp. 271–80. ISBN 978-0-89042-555-8.
  2. ↑ "अभिघातजन्य तनाव विकार". www.nimh.nih.gov (अंग्रेज़ी भाषा में). अभिगमन तिथि: 2024-01-13.
  3. ↑ सन्दर्भ त्रुटि: <ref> का गलत प्रयोग; BMJ2015 नाम के संदर्भ में जानकारी नहीं है।
  4. ↑ अ आ "Post-Traumatic Stress Disorder". National Institute of Mental Health. February 2016. मूल से से 9 March 2016 को पुरालेखित।. अभिगमन तिथि: 10 March 2016.
  5. ↑ "सूचना: जून 2022 ACMS #38 - साइलोसाइबिन और एमडीएमए संबंधी विषाक्त पदार्थ मानक में संशोधन". थेराप्यूटिक गुड्स एडमिनिस्ट्रेशन. अभिगमन तिथि: 19 April 2023.
  6. ↑ सन्दर्भ त्रुटि: <ref> का गलत प्रयोग; Berger-2009 नाम के संदर्भ में जानकारी नहीं है।
  7. ↑ Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5 (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Association. 2013. p. 276. ISBN 978-0-89042-555-8. ओसीएलसी 830807378.
  8. ↑ Zoladz PR, Diamond DM (June 2013). "Current status on behavioral and biological markers of PTSD: a search for clarity in a conflicting literature". Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 37 (5): 860–895. डीओआई:10.1016/j.neubiorev.2013.03.024. पीएमआईडी 23567521. एस2सीआईडी 14440116.
  9. ↑ Kessler RC, Aguilar-Gaxiola S, Alonso J, Benjet C, Bromet EJ, Cardoso G, Degenhardt L, de Girolamo G, Dinolova RV, Ferry F, Florescu S, Gureje O, Haro JM, Huang Y, Karam EG, Kawakami N, Lee S, Lepine JP, Levinson D, Navarro-Mateu F, Pennell BE, Piazza M, Posada-Villa J, Scott KM, Stein DJ, Ten Have M, Torres Y, Viana MC, Petukhova MV, Sampson NA, Zaslavsky AM, Koenen KC (2017-10-27). "Trauma and PTSD in the WHO World Mental Health Surveys". European Journal of Psychotraumatology. 8 (sup5): 1353383. डीओआई:10.1080/20008198.2017.1353383. पीएमसी 5632781. पीएमआईडी 29075426. As detailed in another recent WMH report, conditional risk of PTSD after trauma exposure is 4.0%, but varies significantly by trauma type. The highest conditional risk is associated with being raped (19.0%), physical abuse by a romantic partner (11.7%), being kidnapped (11.0%), and being sexually assaulted other than rape (10.5%). In terms of broader categories, the traumas associated with the highest PTSD risk are those involving intimate partner or sexual violence (11.4%), and other traumas (9.2%), with aggregate conditional risk much lower in the other broad trauma categories (2.0–5.4%) [citations omitted; emphasis added].
  10. ↑ Darves-Bornoz JM, Alonso J, de Girolamo G, de Graaf R, Haro JM, Kovess-Masfety V, Lepine JP, Nachbaur G, Negre-Pages L, Vilagut G, Gasquet I (October 2008). "Main traumatic events in Europe: PTSD in the European study of the epidemiology of mental disorders survey". Journal of Traumatic Stress. 21 (5): 455–462. डीओआई:10.1002/jts.20357. पीएमआईडी 18956444. In univariate analyses adjusted on gender, six events were found to be the most significantly associated with PTSD ( p < .001) among individuals exposed to at least one event. They were being raped (OR = 8.9), being beaten up by spouse or romantic partner (OR = 7.3), experiencing an undisclosed private event (OR = 5.5), having a child with serious illness (OR = 5.1), being beaten up by a caregiver (OR = 4.5), or being stalked (OR = 4.2)" [OR = odds ratio].
  11. ↑ Guina J, Rossetter SR, DeRHODES BJ, Nahhas RW, Welton RS (July 2015). "Benzodiazepines for PTSD: A Systematic Review and Meta-Analysis". Journal of Psychiatric Practice. 21 (4): 281–303. डीओआई:10.1097/pra.0000000000000091. पीएमआईडी 26164054. एस2सीआईडी 24968844.
  12. ↑ Hoskins M, Pearce J, Bethell A, Dankova L, Barbui C, Tol WA, van Ommeren M, de Jong J, Seedat S, Chen H, Bisson JI (February 2015). "Pharmacotherapy for post-traumatic stress disorder: systematic review and meta-analysis". The British Journal of Psychiatry. 206 (2): 93–100. डीओआई:10.1192/bjp.bp.114.148551. पीएमआईडी 25644881. Some drugs have a small positive impact on PTSD symptoms
  13. ↑ "Study: PTSD among college students jumps, especially during COVID shutdowns". Health News Florida (अंग्रेज़ी भाषा में). 2024-07-30. अभिगमन तिथि: 2024-07-31.
  14. ↑ Friedman MJ (October 2013). "Finalizing PTSD in DSM-5: getting here from there and where to go next". Journal of Traumatic Stress. 26 (5): 548–56. डीओआई:10.1002/jts.21840. पीएमआईडी 24151001.

बाहरी कड़ियाँ (अंग्रेज़ी में)

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